Πως θα καταλάβει ένα άτομο θετικό στον κορωνοϊό που βρίσκεται σε καραντίνα ότι τα συμπτώματα που παρουσιάζει εξελίσσεται σε πνευμονία; Και τι πρέπει να προσέξει αφού αποδεσμευτεί;
Είναι κάποια από τα σημαντικά ερωτήματα που απαντά ο πνευμονολόγος, Δρ. Χάρης Αρμεύτης μέσω της εκπομπής Alpha Ενημέρωση.
Αρχικά, τόνισε ότι από την πρώτη ημέρα που κάποιος θα διαγνωσθεί θετικός θα πρέπει να έρθει σε επαφή με το γιατρό του για να λάβει οδηγίες για το πως θα αντιμετωπίσει την covid-19 και τα συμπτώματα. Χρήσιμο εργαλείο όπως είπε είναι το οξύμετρο με το οποίο ο ασθενής θα ελέγχει το οξυγόνο του καθώς ως γνωστό ο κορωνοϊός συμπεριφέρεται ως μια λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού.
"Φοβόμαστε πάντα να μην εξελιχθεί σε πνευμονία, και το πρώτο πράγμα που πρέπει να καταλάβουμε ότι εξελίσσεται σε πνευμονία είναι να δούμε ότι πέφτει το οξυγόνο ή ο ασθενής έχει δυσκολία στην αναπνοή. Αυτό χτυπάει καμπανάκι γιατί πρέπει να γίνει εκτίμηση στα ιατρεία covid στα δημόσια νοσηλευτήρια".
Όσο για τα συμπτώματα που αντιμετωπίζει κάθε ασθενής αυτά είναι διαφορετικής έντασης. Βασικός κανόνας όμως, όταν λήξει η καραντίνα ασθενούς, ιδιαίτερα όσοι παρουσίασαν κατά τη λοίμωξή τους από covid έντονη συμπτωματολογία είναι η ιατρική εκτίμηση.
"Ανάλογα αν έχει υποκείμενα νοσήματα και αν έχουν νοσηλευτεί θα πρέπει να τύχουν πνευμονολογικής εκτίμησης. Οι κατευθυντήριες οδηγίες είναι ότι μετά την καραντίνα την πρώτη ή δεύτερη βδομάδα θα πρέπει να τύχει ιατρικής εκτίμησης, έλεγχος της πνευμονολογικής λειτουργίας για να δούμε σε ποια κατάσταση βρίσκεται ο πνεύμονες. Σε δεύτερο χρονικό διάστημα θα πρέπει να γίνει ακτινογραφία θώρακος και αναλόγως των ευρημάτων μπαίνει ο ασθενής σε τακτική παρακολούθηση για να δούμε αν φεύγει ο ασθενής από το φάσμα της οξείας φάσης του Covid".
Ποιες είναι όμως οι ενδείξεις ότι τα συμπτώματα ενός ασθενούς παραπέμπουν σε πνευμονία;
"Το καμπανάκι ότι η νόσος εξελίσσεται σε πνευμονία συνήθως είναι μετά από μια βδομάδα, θα δει ίσως τα συμπώματα να επιδεινώνονται και μπαίνει και μια δυσκολία στην αναπνοή. Παράλληλα βλέπουμε ότι στη μέτρηση με το οξύμετρο θα καταγράφει χαμηλές τιμές, κάτω από 74% και άμεσα χωρίς καθυστέρηση πρέπει να πάει στο νοσοκομείο για να γίνει εκτίμηση και να αποφασιστεί κατά πόσο χρειαστεί νοσηλεία. Ο φόβος όλων μας και η σοβαρότητα της κατάστασης σαν πρώτη εκδήλωση είναι η πνευμονία. Υπάρχει η ανάγκη για νοσηλεία για να δούμε την εξέλιξή της γιατί κάποιοι ασθενείς ίσως να χρειαστεί να μπουν σε ΜΑΦ".
Long covid.. πρόκειται για τα συμπτώματα που δεν υποχωρούν και επιμένουν ακόμη και μετά από ένα μήνα της νόσησης. Σύμφωνα με τον Δρ. Αρμεύτη μπορεί να κρατήσουν ακόμη και έξι μήνες.
"Η συντριπτική πλειοψηφία που αντιμετωπίζουν long covid, παρατηρείται ένα αίσθημα κόπωσης. Δηλαδή σου λέει περπατά και κουράζεται εύκολο. Ή μπορεί να έχει χρόνιο βήμα. Περιγράφεται στη βιβλιογραφία γύρω στα 100 συμπτώματα. Μπορεί για παράδειγμα να ξεκινά απώλεια μαλλιών, ή διαταραχές στη μνήμη, τη ψυχολογία, μετατραυματικό στρες, άγκος, επεισόδια αυπνίας. Αυτό που είχε ο ασθενής πριν νοσήσει ως συνήθεια αλλάζει".
Που οφείλεται όμως το long covid;
"Οφείλεται σε μια χρόνια φλεγμονή, συνήθως η συντριπτική πλειοψηφία επανέρχονται όμως σε διαφορετικό χρονικό διάστημα για τον καθένα. Υπάρχουν ασθενείς που ήταν διασωληνωμένοι σε μεγάλο χρονικό διάστημα που μπορεί να ανέπτυξανπιο μόνιμες αλλοιώσεις στον πνεύμονα και ασθενείς που φεύγουν από το νοσοκομείο και χρειάζονται οξυγόνο στο σπίτι, μπορεί για μήνες να κάνουν οξυγονοθεραπεία".
Οι ομάδες ασθενών που έχουν υποκείμενα νοσήματα, όπως χρόνια αναπνευστικά νοσήματα, μπορεί η συμπτωματολογία να επιδεινωθεί.
"Είναι αυτό το παράξενο, ο κορωνοϊός εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους από ασθενή σε ασθενή. Θέλει την καλή συνεργασία γιατρού και ασθενούς για να μπορεί να επανέλθει πίσω στις φυσιολογικές τους λειτουργίες".
Ο Δρ. Αρμεύτης παρουσίασε στην κάμερα του Alpha μια ακτινογραφία θώρακος ασθενούς που εμφάνισε πνευμονία.
"Κανένας δεν ξέρει πως θα εκδηλωθεί η νόσος covid στον ίδιο, ή αν θα εκδηλώσει πνευμονία. Απαραίτητη είναι η χρήση οξύμετρου για κάποιον που είναι θετικός και παραμένει στο σπίτι και η έγκαιρη αναγνώριση της πτώσης του οξυγόνου που άμεσα χωρίς καθυστέρηση πρέπει να πάει στο νοσοκομείο γιατί η καθυστέρηση μπορεί να στοιχίσει την ίδιά του τη ζωή".
