Υγεία

Εσείς γνωρίζετε τι είναι η εκκολπωματίτιδα;

Ρομποτική οριστική χειρουργική αντιμετώπιση

Από την Δρ. Ελένη Καραφώκα – Μαύρου - Γενικός Χειρουργός


Συχνό Σενάριο: Ασθενής με εικόνα «βαρέως πάσχοντος» επισκέπτεται το τμήμα επειγόντων, στο εφημερεύων νοσοκομείο. Παραπονείται για έντονο πόνο στο αριστερό κάτω μέρος της κοιλιάς και στην ψηλάφηση που κάνει ο γιατρός αντιδρά πολύ έντονα. Από τις περιγραφές του, ο πόνος ξεκίνησε αρκετές ώρες πριν, ήταν ήπιος σε ένταση και ανεκτός, αλλά όσο περνούσε η ώρα ο πόνος δυνάμωσε και προστέθηκαν πυρετός και ναυτία, ενώ σταμάτησε η αποβολή αερίων και κοπράνων. Στις εξετάσεις αίματος παρουσιάζει αύξηση στα λευκά αιμοσφαίρια και στους δείκτες φλεγμονής. Με λίγα λόγια, αν αφαιρέσουμε το γεγονός ότι τα συμπτώματα εντοπίζονται αριστερά κατά τα άλλα, η εικόνα μοιάζει πάρα πολύ με αυτήν της Οξείας Σκωληκοειδίτιδας, ωστόσο αυτή η εικόνα χαρακτηρίζει την Οξεία Εκκολπωματίτιδα.


-Τι είναι τα εκκολπώματα;
Είναι σχηματισμοί σαν «σακουλάκια» που κρέμονται στο εξωτερικό του εντέρου αλλά επικοινωνούν με τον αυλό του γι΄αυτό και στην κολονοσκόπηση αναγνωρίζονται από τις τρύπες που δημιουργούν στο εσωτερικό του εντέρου.

- Πώς δημιουργούνται;
Δημιουργούνται από καταστάσεις που προκαλούν αύξηση της πίεσης μέσα στο έντερο π.χ. χρόνια δυσκοιλιότητα, σπασμός από ευερέθιστο έντερο κ.λ.π. Είναι συνηθισμένη στον δυτικό κόσμο λόγω της χαμηλής κατανάλωσης σε φυτικές ίνες.

- Που εντοπίζονται συνήθως και πως γίνεται η διάγνωση;
Η συχνότερη εντόπιση (95%) είναι στο Σιγμοειδές, το τελικό κομμάτι του παχέως εντέρου που βρίσκεται στην αριστερή κάτω κοιλιά. Η διάγνωση γίνεται εύκολα με την κολονοσκόπηση.

- Τι είναι η «Εκκολπωματίτιδα» και ποια είναι τα συμπτώματα της;
Εκκολπωματίτιδα είναι το αποτέλεσμα της φλεγμονής ενός εκκολπώματος. Στις τυπικές περιπτώσεις ξεκινάει με ήπιο πόνο ο οποίος με την εξέλιξη της φλεγμονής δυναμώνει και σε αυτό προστίθεται και πυρετός. Εάν η κατάσταση δεν αντιμετωπισθεί με επιτυχία σε αυτή την φάση καταλήγει σε βαριά περιτονίτιδα, με την πιθανότητα να προστεθούν στην όλη εικόνα ακόμα πιο βαριές επιπλοκές όπως διάτρηση, απόστημα ή «πλαστρόν». Ακόμα και αν αντιμετωπισθεί αποτελεσματικά η οξεία φάση υπάρχει η πιθανότητα αργότερα να εμφανιστεί στένωση στο σιγμοειδές που οδηγεί σε έντονη δυσκοιλιότητα, ή ακόμα χειρότερα να δημιουργηθεί συρίγγιο (επικοινωνία) με κοντινό όργανο, συχνότερα με την ουροδόχο κύστη. Σε αυτή την περίπτωση ο ασθενής έχει μπουρμπουλήθρες με αέρα όταν ουρεί (πνευματουρία) και υποτροπιάζουσα ουρολοίμωξη από κολοβακτηρίδιο.

- Πώς γίνεται η διάγνωση;
Εύκολα και χωρίς κίνδυνο για τον ασθενή με μία αξονική τομογραφία μετά χορήγησης σκιαγραφικής ουσίας από το στόμα.

- Πώς αντιμετωπίζεται η Οξεία Εκκολπωματίτιδα;
Στα πρώτα στάδια ο ασθενής εισάγεται στο νοσοκομείο και ξεκινάει ενδοφλέβια θεραπεία με δύο ή τρία αντιβιοτικά φάρμακα. Συνήθως τα συμπτώματα ηρεμούν και η φλεγμονή αναχαιτίζεται μετά 4-5 δόσεις φαρμάκου. Σε περίπτωση που η φλεγμονή εξελίσσεται και καταλήγει σε διάτρηση η περιτονίτιδα, ο ασθενής οδηγείται επειγόντως στο χειρουργείο . Η επέμβαση που γίνεται σε όλες τις περιπτώσεις ονομάζεται Σιγμοειδεκτομή, δηλαδή αφαίρεση του Σιγμοειδούς.

- Ποια η συνήθης πορεία;
Το 25% όσων νοσηλεύονται χρειάζονται χειρουργείο στην πρώτη τους νοσηλεία.
Το 1/3 των ασθενών που αντιμετωπίζονται με φάρμακα υποτροπιάζουν στα επόμενα πέντε χρόνια.
Μετά από μία σοβαρής μορφής εκκολπωματίτιδα το έντερο συνήθως παρουσιάζει προβλήματα λόγω στένωσης. Οι ασθενείς παραπονούνται για πόνο σε μορφή κωλικού κατά την κένωση ή όταν λαμβάνουν ερεθιστικές τροφές. Η καθημερινότητα τους δυσκολεύει και αρκετές φορές καταλήγουν στο νοσοκομείο με οξύ άλγος. Η λύση σε αυτές τις περιπτώσεις είναι μόνο χειρουργική.

- Ρομποτική Χειρουργική Αντιμετώπιση της Εκκολπωματίτιδας
Σήμερα πλέον οι επεμβάσεις αυτές γίνονται Ρομποτικά ή Λαπαροσκοπικά (εκτός ειδικών εξαιρέσεων). Η επέμβαση γίνεται με πέντε μικρές τομές μήκους 8mm από στις οποίες τοποθετούνται τα trocars και μέσα από αυτά περνούν τα ρομποτικά εργαλεία. Η χειρουργική επέμβαση είναι η ίδια με το αντίστοιχο ανοικτό χειρουργείο αλλά με ελάχιστο μετεγχειρητικό πόνο, ταχύτερη μετεγχειρητική ανάρρωση, λιγότερες λοιμώξεις, λιγότερες μέρες νοσηλείας και ταχύτερη επάνοδο του ασθενούς στην εργασία και στις δραστηριότητες του.

 

 

 

Επόμενο άρθρο

Σε ποιες δουλειές οι εργαζόμενοι έρχονται...πιο κοντά;

Μιλώντας με ποσοστά δείτε τους συναδέλφους που έχουν μια πιο...στενή επαφή!
31/05/2017 - 21:00

ΣχετικέςΕιδήσεις

Τι θα πάθω αν μειώσω πολύ την «κακή» χοληστερίνη μου;

Όλα όσα πρέπει να γνωρίζεις...
12/04/2019 - 21:52

Πώς θα μάθω ποιο είναι το ιδανικό βάρος για το ύψος μου;

H απάντηση σε μια συχνή απορία...
07/04/2019 - 12:31

Στα...χαρακώματα Αγαθαγγέλου και Οικονόμου για το ΓεΣΥ (BINTEO)

Καταγγελίες Παμπορίδη ότι πολιτικός αρχηγός υπόσχεται αλλαγές μετά τις Ευρωεκλογές
05/04/2019 - 20:57

3 λιχουδιές που βλάπτουν σοβαρά τη σιλουέτα σου και τρως...καθημερινά!

Κόψε τις "μαχαίρι" και ας μην υπολόγιζες το "κακό" που σου κάνουν
04/04/2019 - 16:56

"Για εσάς μια σύνταξη μείον, για εμάς ένας άνθρωπος μείον" (ΕΠΙΣΤΟΛΗ)

Δριμύ κατηγορώ Κύπριας συγγραφέως κατά του Υπουργείου Υγείας για τον πατέρα της
03/04/2019 - 16:34

Κλίμα ευφορίας γύρω από το ΓεΣΥ

Αυξάνεται ο αριθμός νοσοκομείων και κλινικών που εντάσσονται στο σύστημα
03/04/2019 - 09:42

περισσότερες ειδήσεις

Κύπρος

"Το Μιτσερό γίνεται διάσημο αλλά όχι για καλό σκοπό"

Τι δηλώνει στο AlphaNewsLive o κοινοτάρχης για την πολύκροτη υπόθεση

Υπουργός Εργασίας: Δεν υπάρχει ούτε ένας άστεγος στην Κύπρο

Εντός Μαϊου η νέα στεγαστική πολιτική της Κυβέρνησης λόγω εκτόξευσης των ενοικίων

Χάθηκαν τα ίχνη 79χρονης από την Πύλα

Η Αστυνομία ζητά τη βοήθεια του κοινού για εντοπισμό της
Ελλάδα

Η απάντηση της Αθήνας στις δηλώσεις Ακάρ περί αποστρατικοποίησης του Αιγαίου

Προκλητικές οι δηλώσεις του Τούρκου Υπουργού Άμυνας

Ξεψύχησε στην άσφαλτο 20χρονη μετά από τροχαίο

Νέο θανατηφόρο δυστύχημα στην Κρήτη σημειώθηκε τα ξημερώματα
Διεθνή

Εκρήξεις προκάλεσαν πανικό στους κατοίκους του Ντέρμπι της Μεγάλης Βρετανίας

Βίντεο και φωτογραφίες στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης δείχνουν πυκνούς καπνούς

Ρετζέπ Ταγίπ Ερντογάν: "Δεν ενθαρρύνουμε ποτέ τη βία"

Αναφερόμενος στην επίθεση εναντίον Κιλιτσντάρογλου

tv news

Ο Ορφέας υλοποιεί το σχέδιο εκδίκησής του και βάφει τα χέρια του με αίμα ξανά...

Ο Σωκράτης προσπαθεί να ξεφύγει από τον άλλο του εαυτό «To Τατουάζ» Δευτέρα Νέο Επεισόδιο
Alpha TV Κύπρου

«16 Γράμματα» Η νέα μίνι σειρά τριών επεισοδίων, σε σενάριο Θέας Χριστοδουλίδου

Ένας παράφορος έρωτας μεταξύ δύο νεαρών, την Μεγάλη Εβδομάδα στον Alpha Kύπρου (ΒΙΝΤΕΟ)
Alpha TV Κύπρου

δείτε σήμερα

Δευ, 22/04/2019 - 20:20ALPHA NEWS
Δευ, 22/04/2019 - 21:15ΤΑ 16 ΓΡΑΜΜΑΤΑ
Δευ, 22/04/2019 - 22:10ΤΟ ΤΑΤΟΥΑΖ
Τρί, 23/04/2019 - 00:00ΤΟ ΣΟΪ ΣΟΥ
Τρί, 23/04/2019 - 00:45ΠΑΡΑΜΥΘΙ... ΑΛΛΙΩΣ
Τρί, 23/04/2019 - 01:30ΑΣΤΕΡΑΣ ΡΑΧΟΥΛΑΣ
Τρί, 23/04/2019 - 02:15ΤΟ ΤΑΤΟΥΑΖ
Τρί, 23/04/2019 - 03:45ΜΠΛΕ
Τρί, 23/04/2019 - 04:30ΜΕ ΑΓΑΠΗ ΧΡΙΣΤΙΑΝΑ
Τρί, 23/04/2019 - 06:00ΑΝ Μ’ ΑΓΑΠΑΣ
Τρί, 23/04/2019 - 07:00ALPHA ΠΡΩΙΝΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ
Τρί, 23/04/2019 - 09:30ΠΑΡΑΔΟΣΗ ΚΑΤ’ ΟΙΚΟΝ
Τρί, 23/04/2019 - 10:1524 ΩΡΕΣ
Τρί, 23/04/2019 - 11:00ALPHA ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ
Τρί, 23/04/2019 - 13:00ΕΛΕΝΗ
Τρί, 23/04/2019 - 15:00ΤΟ ΣΟΪ ΣΟΥ
Τρί, 23/04/2019 - 15:30ΜΕ ΑΓΑΠΗ ΧΡΙΣΤΙΑΝΑ
Τρί, 23/04/2019 - 17:40DEAL
Τρί, 23/04/2019 - 18:00ALPHA NEWS
Τρί, 23/04/2019 - 18:10DEAL
Τρί, 23/04/2019 - 18:45ΠΑΜΕ ΠΑΚΕΤΟ