Εντυπωσιακά υψηλός είναι ο αριθμός των ασθενών που διαγιγνώσκονται με ανεύρυσμα ανιούσης αορτής και αορτικού τόξου στην Κύπρου. Αν και η διεθνής βιβλιογραφία θέλει το πρόβλημα να παρουσιάζεται σε ένα κάθε 10 χιλιάδες άτομα στην Κύπρο εντοπίζεται πιο συχνά…
Επιλέξαμε να εισέλθουμε εντός του χειρουργείου και να παρακολουθήσουμε από κοντά την χειρουργική επέμβαση σε μια κλινική που μόνο στα τέσσερα χρόνια λειτουργίας της έχουν διενεργηθεί 180 επεμβάσεις στους 1200 ασθενείς που εξετάστηκαν.
O συγκεκριμένος ασθενής – άνω των 70 ετών – έχει μετρηθεί με διάταση τα 5,3 εκατοστών στην ανιούση αορτή.
ΣΧΕΤΙΚΑ ΑΡΘΡΑ
Τα φυσιολογικά μεγέθη για μια γυναίκα είναι γύρω στα 3 εκατοστά ενώ στους άνδρες κυμαίνεται από 3 μέχρι 3.5 εκατοστά.
«Οτιδήποτε είναι 50% πιο μεγάλο από αυτό το μέγεθος τότε είναι πολύ μεγάλο και είναι παθολογικά πιο μεγάλο. Αλλά για σοβαρό ανεύρισμα, μιλούμε όταν είναι πάνω από 5 εκατοστά και τότε πρέπει να σκεφτεί κάποιος να κάνει την εγχείρηση. Στόχος του χειρουργείου είναι να επιδιορθωθεί τόσο το πρόβλημα της αορτής όσο και το πρόβλημα της βαλβίδας.»
Δρ Ιωάννης Τζαννάβαρος, Καρδιοχειρουργός, Διευθυντής Cardiac Innovation Center Απολλώνειου
Αφού έγινε η στερνοτομή, άρχισε η διαδικασία για την τοποθέτηση του εμφυτεύματος. Ένα χειρουργείο που κρατάει γύρω στις 3μιση με 4 ώρες. Σημαντικό ρόλο διαδραματίζει στην όλη επέμβαση η χρήση της εξωσωματικής κυκλοφορίας του αίματος..
«Η εξωσωματική κυκλοφορία είναι μια μηχανή η οποία αναλαμβάνει τη λειτουργία της καρδίας και του πνεύμονα για όσο διάστημα χρειαζόμαστε για να διορθώσουμε το πρόβλημα αυτό. Η αντικατάσταση της ανιούσας αορτής γίνεται με αυτό το εμφύτευμα. Το εμφύτευμα αυτό είναι από πλαστικό και αυτό το εμφύτευμα αφομοιώνεται από τον οργανισμό μετά από μια περίοδο ενός με δύο μηνών και αυτό το εμφύτευμα μπορεί να παραμένει στον οργανισμό για απεριόριστο χρονικό διάστημα.»
Αφού ολοκληρωθεί η τοποθέτηση του μοσχεύματος, αρχίζει η διαδικασία «επαναφοράς» της καρδίας.
«Οι περισσότεροι ασθενείς παραμένουν στο νοσοκομείο για περίπου μια βδομάδα. Επανέρχονται πολύ σύντομα στις καθημερινές τους δραστηριότητες και η επιστροφή στην δουλειά γίνεται μετά από ένα ή δύο μήνες ανάλογα με το τι δουλειά κάνει ο ασθενής. Φυσικά υπάρχουν διαφορές ανάλογα με την φυσική κατάσταση του κάθε ασθενούς. Ένας νεαρός θα επανέλθει πιο γρήγορα, ένας ηλικιωμένος θα χρειαστεί όσο περισσότερο χρόνο για να επανέλθει.»
Ασυμπτωματικοί
Ο μεγαλύτερος εχθρός ενός ασθενή που παρουσιάζει ανεύρισμα ανιούσης αορτής είναι πως δεν προειδοποιεί -έγκαιρα τουλάχιστον- με οποιοδήποτε σύμπτωμα. Οι πλείστες των περιπτώσεων των ασθενών είναι ασυμπτωματικοί.
«Παρουσιάζουν συμπτώματα μόνο όταν υπάρχει πρόβλημα, υπάρχει ρήξη και τότε μιλάμε για ένα από τα πιο μεγάλα επείγοντα στην καρδιοχειρουργική και ιατρική γενικώς, διότι μετά από ρήξη ανευρίσματος η θνητότητα είναι 2% ανά ώρα. Δηλαδή μετά από ένα 24ωρο οι μισοί ασθενείς οι οποίοι έχουν υποστεί ρήξη ανευρίσματος ή διαχωρισμό ανευρίσματος αορτής πεθαίνουν. Οπότε είναι κάτι το οποίο πρέπει να αντιμετωπιστεί σύντομα και καλά.»
Τα αίτια ποικίλουν. Είτε μπορεί να είναι κληρονομικά ή γενετικά είτε εξαιτίας του τρόπου ζωής.
«H πιο συχνή αιτία που οδηγεί σε ανεύρισμα είναι η ψηλή πίεση. Εάν κάποιος δεν ελέγχει την πίεση του είναι πολύ πιθανόν να παρουσιάσει ένα ανεύρισμα της αορτής και αυτό να οδηγήσει στα επακόλουθα προβλήματα. Επίσης συχνό θέμα το οποίο οδηγεί σε ανεύρισμα είναι η αθηροσκλήρυνση αλλά και το κάπνισμα. Συνηθισμένα πράγματα για τις σημερινές κοινωνίες.»
Μια καρδιολογική εξέταση στην προσχολική ηλικία καθώς και πριν την στράτευση των ανδρών θα μπορούσε να λειτουργήσει προληπτικά όπως εξηγεί ο δρ. Τζαννάβαρος, αναδεικνύοντας τα περισσότερα προβλήματα ένα υπάρχουν.
«Και τότε ο ασθενής θα μπορέσει να προλάβει το οποιοδήποτε πρόβλημα. Αυτό είναι κάτι το οποίο γίνεται σε ορισμένες χώρες και η σύσταση μου είναι ότι θα πρέπει να γίνει και στην Κύπρο διότι προλαβαίνουμε τα προβλήματα και γλιτώνουμε πολλά λεφτά τα οποία κάποια στιγμή θα έχουν ήδη δοθεί.»
Έτσι ώστε να δίνεται και η ευκαιρία στους ειδικούς να διαπιστώσουν εάν προέρχεται από γενετικά ή κληρονομικά αίτια είτε λόγω υπέρτασης.
Δείτε το ρεπορτάζ της Νάσιας Ιωάννου:
