Καισαρική τομή και όχι φυσιολογικό τοκετό επιλέγουν οι περισσότερες γυναίκες στην Κύπρο ανεβάζοντας τη χώρα μας στα ψηλά της ευρωπαϊκής κατάταξης και πολλές φορές στην πρώτη θέση.
Τα τελευταία χρόνια το ποσοστό της Κύπρου κυμαίνεται κοντά στο 60%, την ώρα που ο μέσος όρος στην Ευρωπαϊκή Ένωση είναι στο 27% με 30%. Ενδεικτικά το 2024 το ποσοστό των καισαρικών ανήλθε στο 62%, το ’25 στο 61% και φέτος μέχρι στιγμής το ποσοστό αυτό ανέρχεται κοντά στο 58%.
«Ένα ποσοστό που παραμένει σημαντικά υψηλότερο από το προβλεπόμενο με σημεία όμως πολύ μικρής βελτίωσης.»
Μόνικα Κυριάκου – Διευθύντρια Διεύθυνσης Υπηρεσιών Υγείας ΟΑΥ
ΣΧΕΤΙΚΑ ΑΡΘΡΑ
Στις πρώτες θέσεις μαζί με την Κύπρο στη διενέργεια καισαρικών τομών βρίσκονται Ελλάδα, Ρουμανία, Βουλγαρία και Πολωνία. (40% -62%). Κοντά στον ευρωπαϊκό μέσο όρο βρίσκονται Ιταλία, Ουγγαρία, Γερμανία και Σλοβακία (25% – 38%), ενώ τα χαμηλότερα ποσοστά κατέχουν δύο σκανδιναβικές χώρες (Φινλανδία, Σουηδία), η Ολλανδία, η Σλοβενία και η Γαλλία(15% έως 20%).
«Να βρούμε ποια είναι τα βαθύτερα αίτια που γίνεται αυτό. Είναι επειδή πλέον είναι μια ασφαλής μέθοδος η καισαρική; Ανώδυνη; Είναι η κουλτούρα που λέμε; Η μια με την άλλη οι κοπέλες προτιμούν για να μην ταλαιπωρηθούν;»
Αφροδίτη Ελισσαίου – Πρόεδρος Γυναικολογικής και Μαιευτικής Εταιρίας
Το υψηλό ποσοστό της Κύπρου θορύβησε, οδηγώντας τα εμπλεκόμενα μέρη στον συντονισμό εθνικής στρατηγικής η οποία τέθηκε σε εφαρμογή το 2024. Ο οργανισμός παράλληλα εφάρμοσε κλινική κατευθυντήρια οδηγία στο σύστημα υγείας ως προς τις ενδείξεις της καισαρικής τομής.
«Ζητούμε αυτές να τεκμηριώνονται στο σύστημα που είναι επίσης ένας πολύ σημαντικός παράγοντας και το τρίτο το οποίο έχουμε κάνει είναι ότι έχουμε εντάξει μια διαδικασία όπου ο γιατρός οφείλει να ενημερώνει ολοκληρωμένα την έγκυο γυναίκα προτού έρθει η ώρα του τοκετού για τα υπέρ και τα κατά της καισαρικής τομής και του φυσιολογικού τοκετού.»
Μόνικα Κυριάκου
Με βάση τα στοιχεία του ΟΑΥ, 25 μαιευτήρες – γυναικολόγοι διενεργούν πέραν του 70% των τοκετών με καισαρικές τομές και 5 πέραν του 90%.
«Δεν μπαίνω στην αξιολόγηση κατά πόσον αυτές οι καισαρικές τομές είναι αιτιολογημένες ή όχι. Κάποιες από αυτές μπορεί να είναι. Απλά αναφέρομαι στη μεγάλη εικόνα η οποία και προφανώς οδηγεί στα πολύ ψηλά ποσοστά της Κύπρου.»
Μόνικα Κυριάκου
«Δεν μπορούμε να πούμε ότι υπάρχουν συνάδελφοι που όντως προωθούν την καισαρική γιατί έτσι θέλουν ασπούμε. Σίγουρα θα υπάρχει κάποιος λόγος ιατρικός για να πει κάποιος γιατρός ότι πρέπει να προχωρήσει η κοπέλα σε καισαρική.»
Αφροδίτη Ελισσαίου
Είναι οικονομικό τελικά ζήτημα ή θέμα κουλτούρας; Αρκετές φορές επικρατεί η εντύπωση πως ένας γυναικολόγος προωθεί την καισαρική τομή λόγω της υψηλότερης αμοιβής που λαμβάνει.
Τα στοιχεία του Οργανισμού δείχνουν πως η μέση τιμή μιας καισαρικής ανέρχεται σε 3.700 ευρώ έναντι 2.700 ευρώ που στοιχίζει ο φυσιολογικός τοκετός.
Ποσά που καταβάλλονται ωστόσο ως αποζημίωση στα νοσηλευτήρια.
«Μια καισαρική τομή επειδή είναι μια επέμβαση εμπεριέχει συνθήκες χειρουργείου, αναλώσιμα, εξοπλισμό, ανθρώπινο δυναμικό προφανώς και από πλευράς του οργανισμού αποζημιώνεται περισσότερο στα νοσηλευτήρια σε σχέση με τον φυσιολογικό τοκετό. Άρα ναι ο οργανισμός αποζημιώνει τα νοσηλευτήρια περίπου 1000 ευρώ περισσότερα για μια καισαρική τομή.”
Μόνικα Κυριάκου
«Τώρα με το γεσυ μιλούμε για 100 ευρώ διαφορά. Άρα θέμα αποζημίωσης δεν τίθεται. Η διαφορά που υπάρχει όσον αφορά το θέμα της αμοιβής είναι απειροελάχιστο. Οπότε δεν είναι θέμα αμοιβής.»
Αφροδίτη Ελισσαίου
Παρά τις προσπάθειες που γίνονται ώστε το ποσοστό να μειωθεί, η επιλογή της γυναίκας να προχωρήσει με καισαρική τομή παραμένει.
«Διατηρούμε την επιλογή της γυναίκας αλλά θα πρέπει να υπάρξει περισσότερη ενημέρωση. Ούτως ώστε πλέον ο φυσιολογικός τοκετός να θεωρείται μια φυσιολογική διαδικασία.»
Μόνικα Κυριάκου
«Αν παρ’ όλη τη συζήτηση που έχει κάνει με τον μαιευτήρα επιμένει ότι δε θέλει να προχωρήσει σε φυσιολογικό τοκετό τότε υπογράφει ότι παρόλο του ότι δεν υπάρχει η ιατρική ένδειξη επιθυμεί να προχωρήσει.»
Αφροδίτη Ελισσαίου
Ποσοστό που όπως παραδέχονται, δεν αναμένουν ότι να μειωθεί από τη μια μέρα στην άλλη, αλλά σε βάθος χρόνου.
Δείτε το ρεπορτάζ της Νάσιας Ιωάννου:
